１から３までは機能的疾患、４、５は器質的疾患です。
一般的に鍼灸院に来られる患者さんの８０%が３までの患者です。
このような観点から診断すると、たとえ肩こりでも、４や５の診断が出た時点で医療機関での診断を勧め、その上でどのような方針で治療を進めていくか相談させていただきます。
この４と５の診断ができるようになるには相当の期間の修練が必要となります。

 

治療がうまくいったか？

治療によって体が回復の状態に入った確認として以下の状態があります。

①呼吸が深く大きくなる
②耳は冷たく足は暖かくなる
③腹直筋の緊張がゆるむ
④空腹感がでる
⑤主訴が軽減する（しない場合もある）
⑥目の前が明るくなったと感じる

 

病の進行と病態把握

病邪が強い場合には徐々に深い所に病症が変化する。その順序は次の通りです。

1.陰経虚症(12正経の陰経の虚)

健康を保つという事は、生活に何の支障も起こらないという状態であるが、ストレスや不摂生などの原因により、知らぬ間に免疫力が低下した状態を陰経虚症といいます。五臓の働きが弱った状態です。

病症の特徴は:症状が一定しない。器質的病変は無い。不定愁訴、自律神経失調症等々。

陰経のどこかに流れの良くない所（虚）が現れると外邪に浸されやすくなります。ここが安定すると、免疫力(正気という)が上がり本当の意味の健康状態になります。

 

2.陽経実証(12正経の陽経の虚)

外邪に感じて熱や痛みを現した状態です。病の初期なので、まだ器質的な変化をおこしていない場合が多いです。
慢性的な症状であっても、とりあえず、生命の危機がない場合は、陽経実症として取り扱う場合もあります。

病症の特徴:症状が持続的。熱か痛みのどちらかが主症状。一般に予後は良好だが、胆石や緑内障のように治りにくいものもあります。

※奇経病症→陽実症が長引いて慢性化した状態。

3.陽虚症(体幹を陰、手足を陽)

陽経実症が慢性化してなおかつ進行の可能性が高い病態を陽経虚症と考えます。五臓、若しくは六腑の働きが低下した状態です。治療法としては体幹へのお灸が有効です、診断を間違って手足に鍼を打つと悪化させてしまう可能性があります。

治療症例５８歳　女性。胃癌、ステージ３。他に不整脈、心臓弁膜症
脈診などから、陽虚証（ようきょしょう）と診断。
治療は、毎回、お腹もしくは背中のツボ１箇所に、灸を毎回20荘くらい。
週に１〜２回の治療で約３ヶ月計１５回の治療後、胃癌のステージ１に。

体力の低下により邪が徐々に奥に入っていく状態で、陽経虚症から死に至る事もあります。

病症の特徴:症状が比較的に安定している。器質的変化がある。頸腕症候などが慢性化した者、重症疾患の後遺症状態、薬物を持続的に服用している者。結核や糖尿病などがこの状態に当たります。

4.陰実症(体幹を陰、手足を陽)

組織破壊が起こってしまった状態で、場合によっては生命の危機を伴う事もあります。急を要する症状、時には命に関わる事もあります。

治療法としては陰経の瀉法ですが診断を誤ると悪化させる可能性があります。

脳卒中の発作、狭心症、心臓喘息、圧迫骨折など

治療症例 ３３歳　女性ひと月以上、喘息のために昼夜問わず咳が止まらない。薬は飲んでいるが一向に改善せず。
脈診などから陰実証（いんじつしょう）と診断、右の手の心包経の大陵穴（だいりょうけつ）に触れると脈が正常になる。
治療は右大陵穴の瀉法の鍼１箇所。
鍼を打って数分後には咳、完全に止まる。
診断した経絡、ツボからこの女性の喘息は肺動脈が細くなった心臓喘息と思われる。

(画像は大成会会長、杉山勲先生の資料より抜粋)